С незапамятных времен ученые искали новые способы лечения боли.
Опиоидные обезболивающие, получаемые естественным путем из растения под названием опиум, появились очень давно.
В 1806 году ученые впервые создали морфин.
С тех пор началась разработка опиоидов..
Что такое опиоидные обезболивающие? Это препараты с эффективным обезболивающим действием, фармакологический эффект которых обусловлен сочетанием с опиоидными рецепторами центральной нервной системы.
Примером натуральных опиатов, полученных из опия, является морфин.
Другими синтетическими опиатами являются, например, фентанил..
Опиоидные анальгетики: сильный эффект Одна из основных характеристик опиоидных препаратов - их неограниченное обезболивающее.
Это означает, что чем больше доза, тем сильнее обезболивающий эффект.
Однако это имеет множество нежелательных эффектов, о которых мы поговорим чуть позже..
Врачи используют опиоидные обезболивающие в основном для лечения сильной и острой боли, а также у пациентов с терминальной стадией, особенно у онкологических больных..
Перед назначением лечения опиоидными анальгетиками врачи должны провести соответствующую оценку состояния пациента.
Основная причина выбора такого лечения заключается в том, что пациент чувствует сильную боль, которую невозможно снять другими лекарствами..
Как опиоидные обезболивающие снимают боль Как уже упоминалось, опиоидные анальгетики связываются с опиоидными рецепторами центральной нервной системы.
Хотя в основном существует четыре типа рецепторов, за боль отвечают только три: ?, ? и ? (мю, каппа и дельта)..
В зависимости от их сродства к рецепторам и действия, которое они на них оказывают, опиоидные анальгетики оказывают разное действие.
В соответствии с их сродством к рецепторам и клинической полезностью мы классифицируем опиоидные анальгетики следующим образом: Полный агонист ?-рецепторов.
Например, морфин, фентанил, метадон или оксикодон hadnt and didnt have.
Обладают обезболивающим и сильным эйфорическим действием..
? агонист рецептора и частичный агонист или антагонист ?.
К ним относятся налбуфин или буторфанол.
При введении с полным агонистом они могут противодействовать его эффекту и подавлять его эффективность..
Частичный антагонист.
Бупренорфин.
Они обладают обезболивающим действием при самостоятельном применении..
Полный антагонист.
Налоксон, налтрексон.
Они обладают способностью противодействовать или отменять действие других опиатов..
Другие виды использования опиоидов и побочные эффекты Помимо облегчения боли, опиоидные анальгетики также используются в других областях, например, в анестезии.
В этих случаях врачи обычно используют опиоиды в сочетании с анестетиком и нервно-мышечным блокатором..
Опиоиды также можно использовать для успокоения пациента или подавления автономного дыхания, когда необходима искусственная вентиляция легких..
Основная проблема при употреблении опоидов - это риск привыкания.
По этой причине опиоидные анальгетики обычно используются только для краткосрочного лечения острой боли или у пациентов с неизлечимой болезнью..
Наиболее частые побочные эффекты опиоидов: Запор - опиоиды снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта и секрецию желудка, желчных путей и поджелудочной железы.
Тошнота Сонливость Спутанность сознания Другие побочные эффекты, которые также могут проявиться: Головные боли Головокружение Потливость Изменения настроения Затрудненное мочеиспускание Сухость во рту Жесткость мышц Нарушение дыхания Специалисты также отметили, что хроническое употребление опиоидных обезболивающих отрицательно влияет на иммунную систему.
Из-за этого снижается его способность вырабатывать антитела и увеличивается вероятность заражения.
Другие возможные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы включают брадикардию и гипотензию..
Проблема толерантности Переносимость обычно устанавливается при длительном лечении опиоидными анальгетиками.
Это означает, что для достижения того же обезболивающего эффекта требуется все больше и больше доз.
В результате организм привыкает к лекарствам..
Точно так же опиоидные обезболивающие также могут вызывать физическую зависимость.
Это вызывает синдром отмены, когда лечение прекращается или доза значительно снижается.
Этого можно избежать, постепенно уменьшая дозы..
Другой вид зависимости - психологическая зависимость.
В таких случаях пациент становится более зависимым от психических эффектов этих типов лекарств, чем от обезболивания..